ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ПРОПЕДЕВТИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ НА 2017 - 2018 уч. год

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ

Пропедевтика внутренних болезней как научная дисциплина, ее цели и задачи. Схема истории болезни.

Порядок расспроса больного. Основные и дополнительные жалобы больного. Значение анамнеза в исследовании больного. Схема истории болезни

Общий осмотр больного. Оценка общего состояния пациента. Градации тяжести состояния, их клиническая характеристика. Оценка сознания. Варианты нарушения сознания, их клинические признаки, диагностическое значение.

Общий осмотр. Положение пациента в постели. Критерии оценки и клиническая характеристика конституциональных типов.

Общий осмотр. Оценки лица. Лицо больного при патологии внутренних органов: варианты, их клиническая характеристика и диагностическое значение.

Общий осмотр. Критерии оценки кожи видимых слизистых и подкожного жирового слоя. Данные исследования кожи в норме и при заболеваниях внутренних органов и их диагностическое значение.

Общий осмотр. Исследование лимфатических узлов, последовательность пальпации и характеристики свойств лимфоузлов, диагностическое значение изменений.

Общий осмотр. Методика измерения температуры тела, виды температурных кривых и их диагностическое значение при различных заболеваниях.

СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Жалобы больных с заболеваниями органов дыхания: боль в грудной клетке, кашель, одышка и удушье – детализации жалоб, диагностическое значение.

Одышка при заболеваниях органов дыхания: определение понятия, виды, причины и механизм возникновения. Детализация и диагностическое значение одышки при заболеваниях органов дыхания. определение понятия «удушье», виды, причины и механизмы возникновения

Кашель при заболеваниях органов дыхания: определение понятия «кашель», виды, причины и механизм его возникновения. Детализация и диагностическое значение кашля при заболеваниях органов дыхания.

Кровохарканье при заболеваниях органов дыхания и легочное кровотечение: определение понятий, причины и механизмы их возникновения. Детализация и диагностическое значение кровохарканья и легочного кровотечения.

Данные общего осмотра грудной клетки, типы дыхания. Патологические дыхания, их диагностическое значение. Варианты изменения формы грудной клетки.

Пальпация грудной клетки - голосовое дрожание: определение понятия и механизм образования. Варианты изменения голосового дрожания в патологии и их диагностическое значение. Диагностическое значение повышения общей и локальной резистентности грудной клетки при заболеваниях органов дыхания.

Перкуссия лёгких. Назовите разновидности перкуторного звука. Легочный перкуторный звук, его физические свойства. Характеристика перкуторного звука над легкими в норме.

Тупой перкуторный звук, его физические свойства. Диагностическое значение тупого и притуплённого перкуторного звука при заболеваниях органов дыхания.

Тимпанический перкуторный звук, его физические свойства. Варианты тимпанического перкуторного звука и их диагностическое значение при заболеваниях органов дыхания.

Аускультация лёгких. Везикулярное дыхание: механизм образования, клиническая характеристика у здорового человека, физиологические варианты. Изменение везикулярного дыхания при патологии.

Аускультация лёгких. Бронхиальное дыхание: причины и механизм образования, варианты бронхиального дыхания и их клиническая характеристика.

Аускультация лёгких. Хрипы. Причины и механизм их образования. Виды хрипов, их клиническая характеристика. Отличие хрипов от других побочных дыхательных шумов. Их диагностическое значение

Аускультация лёгких. Крепитация: причина и механизм ее образования, виды крепитации и их клиническая характеристика. Отличия крепитации от других побочных дыхательных шумов. Диагностическое значение

Аускультация лёгких. Шум трения плевры: причина и механизм его образования, клиническая характеристика. Отличия шума трения плевры от других побочных дыхательных шумов. Диагностическое значение.

Физические и микроскопические свойства мокроты по данным общего анализа мокроты и их диагностическое значение.

Свойства плевральной жидкости и их диагностическое значение при заболеваниях органов дыхания. Данные химического и микроскопического исследования плевральной жидкости и их диагностическое значение.

Методы исследования функции внешнего дыхания и их диагностические возможности. Спирометрия. Типы нарушения дыхания по данным спирографии.

Синдром уплотнения легочной ткани. Диагностика синдрома на основании результатов опроса и физикального осмотра (пальпации, перкуссии, аускультации). Причины возникновения. Дополнительные методы исследования.

Синдром бронхиальной обструкции лёгких. Диагностика синдрома на основании результатов опроса и физикального осмотра (пальпации, перкуссии, аускультации). Причины возникновения. Дополнительные методы исследования.

Синдром скопления жидкости в полости плевры. Диагностика синдрома на основании результатов опроса и физикального осмотра (пальпации, перкуссии, аускультации). Причины возникновения. Дополнительные методы исследования.

Синдром скопления воздуха в плевральной полости. Диагностика синдрома на основании результатов опроса и физикального осмотра (пальпации, перкуссии, аускультации). Причины возникновения. Дополнительные методы исследования.

Синдром наличия полости в лёгком. Диагностика синдрома на основании результатов опроса и физикального осмотра (пальпации, перкуссии, аускультации). Причины возникновения. Дополнительные методы исследования.

Синдром повышенной воздушности легочной ткани. Диагностика синдрома на основании результатов опроса и физикального осмотра (пальпации, перкуссии, аускультации). Причины возникновения. Дополнительные методы исследования.

Синдром дыхательной недостаточности: определение понятия, виды, причины и механизмы возникновения. Типы вентиляционных нарушений, причины их возникновения.

Крупозная пневмония: этиология, классификация, клинические данные, основные синдромы, осложнения, принципы лечения.

Бронхопневмония: этиология, классификация, клинические данные, основные синдромы, осложнения, принципы лечения.

Острый и хронический бронхит (ХОБЛ): этиология, классификация, клинические данные, основные синдромы, осложнения, принципы лечения.

Плевриты: этиология, клинические данные, основные синдромы, осложнения, принципы лечения.

Нагноительный заболевания лёгких (абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь): этиология, клинические данные, осложнения, принципы лечения.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Основные жалобы при заболеваниях органов кровообращения, их диагностическое значение.

Коpонаpогенные и некоpонаpогенные боли: причины и механизм их возникновения, детализация и диагностическое значение. Отличия коронарогенных и коронарогенных болей

Одышка при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: определение понятия «одышка», причины и механизм возникновения одышки. Приступ удушья.

Данные общего осмотра и осмотра по областям при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Осмотр прекардиальный области. Диагностическое значение.

Пальпация сердца. Основные характеристики верхушечного и сердечного толчков. Диагностическое значение пальпации сердца, «симптом кошачьего мурлыканья».

Причины и диагностическое значение смещения и расширения правой границы относительной сердечной тупости. Причины и диагностическое значение смещения и расширения левой границы относительной сердечной тупости. Причины и диагностическое значение расширения сосудистого пучка.

Механизм образования I тона. Причины усиления и ослабления I тона сердца в норме и патологии.

Механизм образования II тона. Определение понятия акцента II тона и его ослабление в норме и патологии. Понятие о раздвоении и расщеплении II тона.

Патологические тоны сердца. Механизм образования III и IV тонов, тона открытия митрального клапана.

Классификация шумов, выслушиваемых при аускультации сердца и сосудов, механизм их образования. Отличия органических от функциональных шумов при аускультации.

Свойства пульса. Характеристика свойств пульса у здорового человека. Изменения свойств пульса в патологии и их диагностическое значение.

Методы измерения артериального давления, нормативы по BQ3. Понятия о мягкой, умеренной, тяжелой, систолической артериальных гипертензиях и о гипотонии

Методы лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, их диагностические возможности.

Методика и техника регистрации электрокардиограммы. ЭКГ признаки гипертрофии отделов сердца. Прочтите ЭКГ с гипертрофией камер сердца.

Клиническая и электрокардиографическая диагностика мерцательной аритмии и трепетания предсердий. Прочтите ЭКГ с фибрилляцией и трепетанием предсердий.

Клиническая и электрокардиографическая диагностика наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии. Прочтите с экстрасистолией.

Клиническая и электрокардиографическая диагностика блокад сердца. Прочтите ЭКГ с поперечной и продольной блокадами сердца.

электрокардиографическая диагностика инфаркта миокарда. Прочтите ЭКГ с ИМ.

Митральный стеноз: причины возникновения, механизмы компенсации и декомпенсации гемодинамики; основные жалобы, механизм их возникновения, клиническая характеристика, методы диагностики.

Недостаточность митрального клапана: причины возникновения, механизмы компенсации и декомпенсации гемодинамики; основные жалобы, механизм их возникновения, клиническая характеристика, методы диагностики.

Стеноз аортального клапана: причины возникновения, механизмы компенсации и декомпенсации гемодинамики; основные жалобы, механизм их возникновения, клиническая характеристика, методы диагностики.

Недостаточность аортального клапана: причины возникновения, механизмы компенсации и декомпенсации гемодинамики; основные жалобы, механизм их возникновения, клиническая характеристика, методы диагностики.

Синдром артериальной гипертензии: виды, причины и механизм развития; основные жалобы, механизм их возникновения и их клиническая характеристика.

Гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертензии. Клиническая картина. Классификация. Лабораторные и инструментальные методы диагностики. Принципы лечения.

Синдром острой и хронической коронарной недостаточности: определение. Основные жалобы. Данные осмотра. Инструментальные и лабораторные методы исследования. Принципы лечения.

Инфаркт миокарда. Клиническая картина. Классификация. Методы диагностики. Принципы лечения.

Синдром хронической сердечной недостаточности. Определение, клиническая картина, классификация по стадиям и функциональным классам, методы диагностики. Принципы лечения.

СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Основные жалобы больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, их характеристика и семиологическое значение.

Данные осмотра больных с патологией желудочно-кишечного тракта и их семиологическое значение. Осмотр полости рта, живота, их клиническое значение.

Пальпация живота. Цели и задачи поверхностной и глубокой пальпации живота. Деление живота на анатомические области.

Фракционное исследование секреторной деятельности желудка тонким зондом, методика проведения, нормативы и диагностическое значение. Тест Кая (гистаминовый тест) – трактовка результатов.

Методика и цели выполнения дуоденального зондирования. Исследование дуоденального содержимого.

Острый и хронический гастрит: классификация, основные симптомы и синдромы, клинические, лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Основные синдромы и симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Методы диагностики. Осложнения.

Основные симптомы и синдромы при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Гепатиты. Клиническая картина, основные синдромы. Методы диагностики.

Синдром желтухи, патогенетическая классификация, методы выявления. Лабораторная диагностика. Дифференциальная диагностика желтух.

Синдром портальной гипертензии. Циррозы печени. Клинические, лабораторные и инструментальные методы диагностики.

СИСТЕМА МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ

Основные жалобы больных при заболеваниях мочеотделения, механизм их развития и семиологическое значение.

Характерные признаки при осмотре больных с патологией с патологией мочевыделительной системы. Результаты пальпации и перкуссии почек.

Отёчный синдром при патологии почек. Механизм возникновения, отличительные особенности почечных и сердечных отеков.

Механизм развития синдрома артериальной гипертонии при заболеваниях почек. Особенности профиля АД при патологии почек. Осложнения почечной артериальной гипертонии.

Мочевой синдром при патологии почек. Клинические и лабораторные признаки мочевого синдрома.

Нефротический синдром при патологии почек. Причины, симптоматология и клинико-лабораторная диагностика.

Синдром хронической почечной недостаточности. Этиология, клинические признаки. Диагностика синдрома ХПН.

Хронический гломерулонефрит: этиология, симптоматология, лабораторные данные, принципы лечения.

Хронический пиелонефрит: этиология, симптоматология, лабораторные данные, принципы лечения.

СИСТЕМА КРОВЕТВОРЕНИЯ

Расспрос и осмотр при заболеваниях органов кроветворения. Пальпация и перкуссия селезёнки.

Синдром анемии. Клинические и лабораторные признаки анемии. Железодефицитная анемия. Клиническая картина. Принципы лечения.

Геморрагический синдром. Типы кровоточивости. Лабораторная диагностика геморрагических диатезов.

Гемобластозы. Определение. Клиническая картина. Основные синдромы. Изменения анализа крови при гемобластозах (хронический миело- и лимфолейкоз).

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

Расспрос и осмотр больных при заболеваниях желез внутренней секреции. Семиотический разбор признаков.

Сахарный диабет: этиология, симптоматология, классификация СД, данные дополнительных исследований. Осложнения СД и принципы лечения.

Виды ком при сахарном диабете. Диагностика гипер- и гипогликемической комы. Лечение.

Гипертиреоз: этиология, клиническая картина, диагностика, осложнения, принципы лечения.

Гипотиреоз: этиология, клиническая картина, диагностика, осложнения, принципы лечения.

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ:

РАСШИФРОВКА ЭКГ. ТРАКТОВКА НАЙДЕННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ.

ЧТЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ.

ЧТЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА МОЧИ.

ЧТЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА МОКРОТЫ.

МЕТОДИКА ОСМОТРА И ПАЛЬПАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.

МЕТОДИКА СРАВНИТЕЛЬНОЙ ПЕРКУССИИ ЛЕГКИХ.

МЕТОДИКА ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ ПЕРКУССИИ ЛЕГКИХ.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭКСКУРСИИ НИЖНЕГО КРАЯ ЛЁГКИХ

МЕТОДИКА АУСКУЛЬТАЦИИ ЛЕГКИХ.

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ БРОНХОФОНИИ ЛЁГКИХ

МЕТОДИКА ПАЛЬПАЦИИ ПРЕКАРДИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ.

МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА

МЕТОДИКА ОЦЕНКИ СЕРДЕЧНОГО ТОЛЧКА

МЕТОДИКА ПЕРКУССИИ СЕРДЦА. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА.

МЕТОДИКА ПЕРКУССИИ СЕРДЦА. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРАНИЦ АБСОЛЮТНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА.

МЕТОДИКА ПЕРКУССИИ СЕРДЦА. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРАНИЦ СОСУДИСТОГО ПУЧКА

МЕТОДИКА АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ПУЛЬСА. СВОЙСТВА ПУЛЬСА.

МЕТОДИКА ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.

МЕТОДИКА ПОВЕРХНОСТНОЙ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА.

МЕТОДИКА ГЛУБОКОЙ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА.

МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ НИЖНЕЙ ГРАНИЦЫ ЖЕЛУДКА.

МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРАНИЦ ПЕЧЕНИ ПО КУРЛОВУ.

МЕТОДИКА ПАЛЬПАЦИИ ПЕЧЕНИ.

МЕТОДИКА ПАЛЬПАЦИИ ПОЧЕК.

ПЕРКУССИЯ ПОЧЕК - СИМПТОМ ПОКОЛАЧИВАНИЯ ПО ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ (ПАСТЕРНАЦКОГО).

ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАЗМЕРОВ СЕЛЕЗЕНКИ МЕТОДОМ ПЕРКУСИИ.

МЕТОДИКА ПАЛЬПАЦИИ СЕЛЕЗЕНКИ.

МЕТОДИКА ПАЛЬПАЦИИ ЛИМФОУЗЛОВ, ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОТЕКОВ.

МЕТОДИКА ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.